pharmakologische Ansätze
Von den wenigen Placebo-kontrollierten Studien, die die Wirksamkeit von pharmakologischen Mitteln zur Behandlung der weiblichen Orgasmusstörung, die meisten untersuchen die Wirksamkeit von Mitteln zur Behandlung von Antidepressiva-induzierte anorgasmia. Ob pharmakologischen Mitteln würde die gleiche Wirkung auf das Behandlungsergebnis nicht-medikamentöse-vs druginduced anorgasmia haben, ist nicht bekannt.
Modell berichtet keinen signifikanten Effekt über Placebo von entweder 150 oder 300 mg / Tag Bupropion-SR auf Orgasmus in 20 Frauen mit verzögerter oder gehemmt Orgasmus. Ito führten eine doppelblinde, placebo-kontrollierte Studie von ArginMax, ein Nahrungsergänzungsmittel mit Ginseng, Ginkgo biloba, Damiana Blatt, und verschiedene Vitamine, auf die sexuelle Funktion in 77 Frauen mit unbestimmter sexuellen Funktion. Etwa 47% der Frauen mit ArginMax behandelt berichteten von einem Anstieg in der Häufigkeit des Orgasmus verglichen mit etwa 30% der Frauen mit placeboa marginal signifikant Unterschied Gruppe behandelt. Es kann nicht aus dem Bericht, wie viele Frauen würden eine klinische Diagnose für anorgasmia treffen bestimmt werden. Bis heute gibt es keine veröffentlichten placebokontrollierte Studien zu Sildenafil für weibliche Anorgasmie und Erkenntnisse aus kontrollierten Studien sind nicht eindeutig. In einer Open-Label-Studie, berichtete Kaplan eine sehr bescheidene 7,4% Verbesserung in Orgasmus nach 12 Wochen mit 50 mg Sildenafil. Teilnehmer waren 30 Frauen nach der Menopause mit selbst berichteten gemischte sexuelle Dysfunktion.
Wie bereits erwähnt, gibt es eine hohe Inzidenz von unerwünschten sexuellen Nebenwirkungen von antidepressiven Behandlung festgestellt. Eine Reihe von pharmakologischen Wirkstoffen wurden zusammen mit dem Antidepressivum in dem Bemühen zu helfen begegnen diesen Auswirkungen vorgeschrieben. Einige dieser Medikamente sind antiserotonergic Mittel wie cyproheptadine, Buspiron, Mirtazapin und granisetron; dopaminergen Wirkstoffen wie Amantadin, Dextro, Bupropion, Methylphenidat und pemoline; adrenerge Substanzen wie Yohimbin und Ephedrin; cholinergen Mittel wie Bethanechol, und die selektive zyklischen GMP-Abbau-Hemmer Sildenafil. Eine Reihe von Fallberichten und Open-Label-Studien berichten Erfolg bei der Linderung von SSRI-induzierte anorgasmia mit einigen dieser Mittel. Erkenntnisse aus den wenigen Placebo-kontrollierten Studien veröffentlicht sind weniger optimistisch. Michelson untersuchte die vergleichende Wirkung von 8 Wochen der Behandlung mit Buspiron (n = 19), Amantadin (n = 18) oder Placebo (n = 20) auf Fluoxetin-induzierte sexuelle Dysfunktion bei Frauen vor den Wechseljahren Berichterstattung entweder eingeschränkter Orgasmus oder der sexuellen Erregung. Die Autoren berichteten alle Gruppen erfuhren eine Verbesserung in einem Orgasmus während der Behandlung, aber weder buspirone noch Amantadin war wirksamer als Placebo bei der Wiederherstellung der orgastischen Funktion. Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Dosis von Buspiron (20 mg / Tag) und Amantadin (50 mg / Tag) verabreicht sehr niedrig waren. Bei einer höheren Dosis (durchschnittliche tägliche Dosis = 47 mg) zeigte buspirone eine marginal signifikante Linderung der sexuellen Nebenwirkungen bei Frauen, die entweder Citalopram oder Paroxetin im Vergleich zu Placebo. Die Autoren nicht zwischen Orgasmus und Appetenzstörungen unterscheiden entweder in der Klassifizierung von Patienten oder Behandlungsergebnis. In einer randomisierten, doppel-blinden, parallel, placebokontrollierte Studie von Mirtazapin (15 mg / Tag), Yohimbin (5,4 mg / Tag), Olanzapin (0,25 mg / Tag) oder Placebo für Fluoxetin-induzierte sexuelle Dysfunktion, gefunden Michelson keinen signifikanten Verbesserung in orgastischen Fähigkeit über Placebo bei 107 Frauen mit entweder eingeschränkter Orgasmus oder vaginalen Schmierung. Kang berichtet keine signifikante Wirkung von Gingko biloba über Placebo in einer kleinen Gruppe von Frauen mit SSRI-induzierten sexuellen Dysfunktion. Meston gemeldet keine signifikante Wirkung von Ephedrin (50 mg, 1 h vor dem Geschlechtsverkehr) über Placebo auf Orgasmus-Funktion in 19 Frauen mit sexueller Nebenwirkungen sekundär zu Fluoxetin, Sertralin, Paroxetin oder Behandlung. Die Studie wurde unter Verwendung eines randomisierten, doppelt-verblindeten, Placebo-kontrollierten Cross-over-Design. Zusammenfassend gibt es bisher keine pharmakologischen Wirkstoffe als vorteilhaft erwiesen über Placebo bei der Verbesserung orgastischen Funktion bei Frauen.
Schlussfolgerungen
Wir folgern, dass DM eine empirisch valide und wirksame Behandlung für lebenslanges eines Orgasmus ist. Bis heute gibt es keine empirisch validierte Behandlungen für erworbene eines Orgasmus. Angst Reduzierung Techniken wie sensate Fokus und systematische Desensibilisierung wurden nicht als wirksam erwiesen für die Behandlung entweder lebenslange oder erworbenen weiblichen Orgasmusstörung. Angst Reduzierung Techniken können so vorteilhaft Hilfsstoffe auf die Therapie dienen, wenn die Frau erfährt ein hohes Maß an Angst. Es gibt keine direkte empirische Hinweise darauf, dass Sexualerziehung, Kommunikationstraining oder Kegel-Übungen allein sind wirksam für die Behandlung entweder lebenslange oder erworbenen weiblichen Orgasmusstörung. Von den wenigen Studien, die die Effekte von pharmakologischen Mitteln für weibliche Orgasmusstörung hat keiner gezeigt worden, um effektiver sein 208 Meston und Levin als Placebo. Placebo-kontrollierte Forschung ist unerlässlich, um die Wirksamkeit der Mittel mit nachgewiesener Erfolg bei Reihen-oder Open-Label-Studien (dh Sildenafil, Testosteron) auf Funktion Orgasmus bei Frauen zu untersuchen.
Was kostet eigentlich ein Detektiv?
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